> Berriak > Industria Albisteak

Zertarako erabiltzen da misoprostol?

2022-02-25

Misoprostol prostaglandinaren E1 analogo bat da, zerbikala leuntzea eta dilatazioa eta umetokiko uzkurdurak eragiten dituena. Administratzeko bideak ahozkoa, baginala, ondestekoa, buccala eta sublinguala dira.

Misoprostol, E1 prostaglandinaren deribatua, ultzera duodenalaren tratamenduan, ultzera peptikoa eragindako antiinflamatorioaren prebentzioan eta haurdunaldiaren hasieran prebentzioan erabil daiteke. ultzera, beraz, urdaileko mukosa babesten du, eta haurdun dagoen umetokian efektu uzkurgarria du aldi berean. Umetopoa leundu dezake, umetokiko tentsioa eta umetoki barneko presioa areagotu ditzake. Praktika klinikoan misoprostol eta mifepristonaren erabilera sekuentzialak haurdunaldiaren hasieran umetokiko uzkurduraren anplitudea eta maiztasuna nabarmen hobetu eta eragin ditzake, mediku-abortuan erabil daitekeena.

Ekintza-mekanismoa
Misoprostol tableta gisa adierazten da NSAIDen eragindako ultzera gastrikoak izateko arriskua murrizteko, baina ez arrisku handiko pazienteetan duodenal ultzerak. eta bikarbonatoaren jariapena ere handitu egiten da mukosaren bigeruza loditzearekin batera, mukosak zelula berriak sor ditzake.

Misoprostol umetokiko estalkiko muskulu-zelula leunekin lotzen da uzkurketen indarra eta maiztasuna areagotzeko, baita kolagenoa degradatzeko eta zerbikalaren tonua murrizteko.

Erabilera medikoak
1. Lan Indukzioa
Misoprostol bigarren hiruhilekoan erditzearen indukziorako sendagai eraginkorra da fetuaren heriotzarako edo haurdunaldia eteteko.67 Ez dira zehaztu dosi, ordutegia eta administrazio-bidea optimoa. Hainbat ausazko saiakuntza kontrolatu daude dosi eta ordutegiak aztertzen dituztenak.

2. Botikak Abortua
2000. urtean, FDAk botiken abortua onartu zuen ahozko mifepristone 600 mg erabiliz, progesteronaren antagonista bat, 400 µg ahozko misoprostol erabiliz 48 ordu geroago haurdunaldiko 49 eguneko haurdunaldietarako.21 Hala ere, 63 egun arteko eraginkortasunaren froga bikaina dago. haurdunaldiko 200 mg mifepristonaren erregimenak erabiliz, eta ondoren etxean 800 µg misoprostol buccal 24 eta 36 ordutan edo 800 µg misoprostol baginala 6 eta 48 ordutan.

3. Ultzera Prebentzioa
Misoprostol NSAIDek eragindako ultzera gastrikoak prebenitzeko erabiltzen da. Urdaileko zelula parietalen gainean jarduten du, azido gastrikoaren jariapena inhibituz G-proteinarekin akoplatutako errezeptoreak adenilato ziklasaren inhibizioaren bidez, eta horrek zelula intrazelular ziklikoaren maila murrizten du eta protoi ponparen jarduera murrizten du zelula parietalen gainazalean.

Ondorio kaltegarriak
Misoprostol teratogenotzat hartzen da. Haurdunaldiaren hasieran misoprostolarekin jaio aurreko esposizioaren ondorengo sortzetiko akatsen artean, garezurreko akatsak, maskuriko estrofia, artrogriposia, garezurreko nerbioen paralisiak, aurpegiko malformazioak, zeharkako gorputz-adarraren terminalen akatsak eta Moebius-en sekuentzia dira. misoprostolak eragindako umetokiko uzkurduraren bigarren mailako eten baskular bati. Anormaltasun hauen intzidentzia ez dirudi handia denik populazio-erregistroak aztertu direnean, batez ere misoprostolarekiko esposizioa nahiko ohikoa dela pazienteen populazio batzuen artean.17,18. Jaio aurreko misoprostolarekiko esposizioaren ondoren sortzetiko malformazioak izateko arrisku absolutua dela kalkulatzen da. gutxi gorabehera % 1 izango da.

Azterketa farmakozinetikoek agerian uzten dute misoprostol bularreko esnean kanporatzen dela oso azkar igotzen eta jaisten diren droga-mailekin. Mailak detektezinak bihurtzen dira amak irensten direnetik 5 orduren buruan.19 Hala ere, edoskitzen ari diren emakumeei ohartarazi behar zaie misoprostolak haurren beherakoa eragin dezakeela.

Haurdun dauden emakumeei misoprostol emateak jaiotza-akatsak, abortua, erditze goiztiarra edo umetokiko haustura eragin ditzake. Haurdun dauden emakumeei misoprostola erditzea edo abortua eragiteko umetokiko haustura eman zaienean. Umetokiko hausturaren arriskua handitzen da haurdunaldiko adinarekin eta aldez aurretik umetokiko ebakuntzarekin, zesarea barne. Misoprostol ez da erabili behar NSAIDek eragindako ultzerak izateko arriskua murrizteko, haurdunaldirako gaitasuna duten emakumeengan, pazienteak urdaileko ultzerak edo konplikazioak izateko arrisku handia badu behintzat. Emakumeek haurdunaldiko proba negatiboa izan behar dute terapia hasi baino 2 aste lehenago, antisorgailu-neurri eraginkorrak erabili eta hurrengo hilekoaren aldi arrunteko bigarren edo hirugarren egunean soilik hasi terapia. Terapia hasi aurretik misoprostolen arriskuei buruzko ahozko eta idatzizko abisuak eman behar zaizkio pazienteari, antisorgailuen hutsegite posiblea barne.

Aurrekoa:Zertarako erabiltzen da azido ursodeoxikolikoa?

Hurrengoa:Tofacitinib eraginkorragoa, bakarka eta konbinatuta, DMARDS ez-biologikoak baino